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两岁孩子患艾滋:医疗事故的底线到底是什么?

来源:未知 时间:2018-07-27 19:11

原标题:两岁孩子患艾滋:医疗事故的底线到底是什么?

有媒体报道,贵州省贵阳市一名年仅两岁的婴儿感染艾滋病毒,其父母怀疑是在医院中感染的。因为,依照艾滋病感染途径,主要通过母婴传播、血液传播、性传播,而在父母双方的体检中HIV抗体都是阴性,这就使得传染途径被很大程度限定在“血液传播”上,也就是孩子的父母所怀疑的“医院感染”。目前,相关部门已经介入调查。涉事医院负责人也表示:“希望能够尽快查清事实,有责任一定承担,如果与医院无关,也希望能还一个清白。

对于这样一件事情,在事实没有彻底厘清之前,也只能算是“孩子的悲剧”、“家庭的悲剧”。毕竟,孩子才两岁,从人生的长度去丈量,仅算是幼苗初长成,未来有太多可能。只可惜,当无情的艾滋病毒侵入体内时,一切就变得灰暗起来。因为,谁都清楚,感染艾滋病毒意味着什么。

不过,对于这样一件事情,从社交媒体上的情绪趋势来看,依旧反映出“医患关系”的不安。同时,也为“医疗事故”的底线摆出各种追问。只是,从某种意义上讲,并非所有的“不治身亡”或者“治疗差错”都属于“医疗事故”,这里面有几个方面的问题,我们应该有清晰的认知。

其一:因医疗水平及医疗设施的局限,导致的“医疗事故”不应被过度苛责。

作为医院,并非什么病都可以治疗,从临床的数据以及病情的不可控去看,“医治无效”的病例应该是有一定数量的,但这里要强调一点,所谓的“医治无效”一定是以医生“尽全力”,院方“尽设备”的情况衡量。否则,如能力范围内的“差错性医治无效”,显然家属是难以接受的。

所以,对于惯常的“医疗事故”认定,起码的一点就是“医生及医院是否尽全力,是否在医疗水平可控范围内”。也许会有人讲,什么算是“尽全力”,什么算是“医疗水平可控范围内”。实际上,就是以过往临床经验中大数作为依据。

就比如,在治疗的过程中,因医生的操作不当,或者医疗器械消毒不合规,导致病人死亡或交叉感染的情况,都应该属于“医疗事故”,因为如操作方式和器械消毒等,都属于基础性的医疗条件,这些条件出问题,自然就不能回避。

与此同时,我们也应该清楚,如若因疗水平及医疗实施的局限,导致患者不治身亡或病情加重,家属也应该理性看待问题,而非激化“医患关系”,闹得“不可开交”。说到底,医疗事故的认定,一定是以“医疗错误认定”和“医疗水平认定”为基础的,否则,无论是家属的纠缠,还是院方的辩驳,都有可能是“耍流氓”。

其二:“医患关系”被激化,多数来自于不讲道理。

过去,很长一段时间里,只要医院出现“医治无效”,人们就会把所有责任赖在医院身上。这种情况下,一些“不讲道理的家属”和“职业医闹”就应运而生。与此同时,医生和医院为避免类似的情况出现,在治疗上就越来越保守,甚至出现“本可以救治的情况”,却因风险的存在,彻底回避起来。

这其中的弊病不能归咎于“某一方”,但却能清晰的看到“不讲道理”的痕迹,而“不讲道理”就会导致“共识难存,底线击穿”。坦白讲,如若说医生或家属都有问题,不如说人们本身的规则意识出现重大的问题。

事实上,我们很清楚,因“不讲道理”导致很多行业出现流弊。但惯常的认知中,总是将问题“圈子化”、“行业化”,却不直面真正的弊病是什么。说到底,“不讲道理”在任何时候,都难以形成良性的秩序,尤其关乎人命的“医疗行业”,更会显得异常怪诞和荒唐。

其三:“可能是”与“真的是”完全不是一回事,维权和辩驳都要讲证据。

就“两岁孩子患艾滋”事件的处理上,总体上来讲,家属和医院都比较理智,起码都尊重事实和证据。就孩子的父母来讲,在没有足够的证据时,所能给出的怀疑,也只能是“可能性”。而根据艾滋病感染途径,主要通过母婴传播、血液传播、性传播。这里既然是“主要”,并不等于“绝对性”,而这也是整个事件较为有“疑点”的地方。

当然,从事情的推理来看,医院的可能性较大,所以调查是没毛病的,但在调查之前,一切结论或许都为时尚早。不管是家属的“维权”,还是医院的“辩驳”,都应该依照证据说话,任何违背证据,互相摸黑的行为或言语,都是对“医患关系”最大的伤害。

其四:“医患关系”与机制有关系,但更与人性的底线有关。

有关“医患关系”的解读,一直以来有很大一部分人将其归于“机制问题”。事实上,这种思考有点偷懒。“医疗机制的问题”肯定是存在的,但任何事情的“混乱化”,着实不是单一变量在驱使。甚至,从人的素质上考量,人性的底线有时候更为凸显。

比如,最简单的交通肇事中,伤者明显无大碍,但却赖着肇事者不放。类似的逻辑,在很多领域都有,但这些问题,靠机制又难以解决,因为人心已经烂透。甚至,包括一些行业的“潜规则”运行,人们虽然都痛恨,但是真的遇到也是难以对抗。

所以,在直面一些事情的时候,别急着上纲上线,或者盲目带节奏。很多事情,需要有“事实的支撑”和“良心的秩序”才能看到希望。否则,满眼望去都是偏见和利益,甚至比起患者的病情而言,家属更在乎赔偿,医生更在乎风险,医院更在乎不出问题,而这也是当下“医患关系”紧张的难解之谜。

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